Кровеносная система - АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

Кровеносная система состоит из сердца и сосудов. У человека замкнутая кровеносная система из двух кругов кровообращения (малый и большой) и четырехкамерное сердце. Главная функция этой системы - обеспечение движения крови.

Сердце

Сердце расположено в околосердечной сумке (перикарде).

Строение

Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего эндокарда, среднего миокарда, наружного эпикарда. Эндокард образован соединительной тканью, миокард - поперечнополосатой сердечной мышечной тканью. Структурной единицей миокарда является кардиомиоцит - мышечная клетка. Соединяясь друг с другом с помощью отростков, эти клетки формируют структуру, сходную со скелетным мышечным волокном. Наиболее толстый слой миокарда — у левого желудочка. Эпикард состоит из соединительной ткани, содержащей сосуды и жировую ткань, и эпителиальной, находящейся на поверхности сердца.

Сердце человека четырехкамерное (2 предсердия и 2 желудочка). Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны (в левой части - двухстворчатый, в правой - трехстворчатый). Между желудочками и артериями расположены полулунные клапаны. Все клапаны обеспечивают движение крови только в одном направлении.

Правая половина сердца содержит венозную, а левая - артериальную кровь.

Работа сердца

Работа сердца проявляется в форме сокращений. Сердечный цикл состоит из трех фаз:

1) сокращение (систола) предсердий - длится 0,1 с, створчатые клапаны расслаблены; кровь выбрасывается в желудочки;

2) сокращение (систола) желудочков - длится 0,3 с, створчатые клапаны “захлопываются”, полулунные клапаны открываются, предсердия расслабляются; кровь выбрасывается в сосуды;

3) расслабление (диастола) - длится 0,4 с, предсердия и желудочки расслаблены, полулунные клапаны “захлопываются”, створчатые клапаны расслаблены; кровь проходит в предсердия.

Один сердечный цикл длится 0,8 с. В покое у взрослого человека частота сердечных сокращений составляет 70-75 уд./мин.

Работа сердца регулируется нервным и гуморальным путем.

Усиливают работу сердца нервные импульсы симпатического отдела нервной системы, гормон адреналин, а также повышение концентрации ионов кальция. Замедляют работу сердца нервные импульсы парасимпатического отдела нервной системы, нервные импульсы блуждающего нерва (сильное раздражение волокон этого нерва может привести к полной остановке сердца), ацетилхолин, а также повышение концентрации ионов калия.

Высшие нервные центры регуляции работы сердца находятся в коре больших полушарий. Импульсы, пришедшие от коры, могут как усиливать, так и замедлять работу сердца.

Для сердечной мышцы характерна автоматия - способность сердца сокращаться под влиянием возникающих в нем импульсов. Автоматизм сокращения сердца обусловлен деятельностью атипичной мышечной ткани, входящей в состав проводящей системы сердца.

Сосуды

Артерии - это сосуды, несущие кровь от сердца. Стенка артерий состоит из трех оболочек: внутренней, средней и внешней. Внешняя оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Средняя оболочка представлена гладкими мышцами и эластичными волокнами. Внутренняя оболочка состоит из клеток эпителиальной ткани.

Вены, - это сосуды, несущие кровь к сердцу. Стенка вен также состоит из трех оболочек, имеющих схожее строение с оболочками артерий (мышцы средней оболочки развиты слабо). На внутренней оболочке большинства вен имеются клапаны.

Капилляры. — это самые тонкие и многочисленные сосуды организма человека. Они обеспечивают обмен веществ между кровью и окружающими тканями. Стенка капилляров однослойная. Расположены капилляры между артериями и венами. Однако из этого правила существует несколько исключений: клубочек почечного тельца (капилляр между двумя артериями) и печень (капилляр между двумя венами).

Круги кровообращения

У человека два круга кровообращения - малый и большой. Малый (легочный) круг начинается в правом желудочке. Из него венозная кровь поступает в легочные артерии и идет в легкие, где происходит газообмен, и кровь становится артериальной. Далее кровь собирается в легочные вены и поступает в левое предсердие. Время прохождения крови по малому кругу составляет 4-5 с.

Большой круг начинается в левом желудочке, из которого артериальная кровь поступает в аорту. От аорты отходят артерии, несущие кровь ко всем органам. Они постепенно переходят в капилляры, в которых происходит газообмен: кровь отдает тканям кислород и забирает углекислый газ, т. е. из артериальной превращается в венозную. Капилляры переходят в вены. Все вены большого круга впадают в полые вены (верхнюю и нижнюю), которые открываются в правое предсердие. Время прохождения крови по большому кругу - 20-22 с.

Движение крови обеспечивается работой сердца, сокращением мышц самих сосудов и скелетных мышц. Также важную роль в обеспечении движения крови играют клапаны, расположенные в сердце и венах.

Между всеми сосудами хорошо заметна разница в давлении (табл. 4.4). Кровь течет от области высокого давления в область низкого. В норме давление взрослого человека должно составлять 120-125/60-70 мм рт. ст. Стойкое повышение артериального давления называют гипертонией, понижение - гипотонией. Давление измеряют с помощью специального прибора - тонометра.

Таблица 4.4. Скорость движения и давление крови в сосудах

Сосуд	Скорость кровотока, см/с	Давление, мм рт. ст.
Артерии	30-50	35-130
Капилляры	0,5-1	20
Вены	10-20	5-9

Сокращение сердца вызывает колебание стенок сосудов. Колебание стенок сосудов в ритме сокращений сердца называют пульсом. Частота пульса в норме соответствует частоте сердечных сокращений. В мелких артериях пульс почти не прощупывается, а в капиллярах полностью затухает.

Первая помощь при кровотечениях

Артериальное кровотечение — сильная струя алого цвета, кровь вытекает пульсируя. Накладывается жгут выше места повреждения (летом — не более 2 ч, в холодное время — не более 0,5—1 ч); под жгут подкладывается мягкая ткань.

Венозное кровотечение — кровь темного цвета, течет непрерывно и равномерно. Необходимо наложить давящую повязку.

Капиллярное кровотечение - кровь капает небольшими каплями. Необходимо обработать обеззараживающей жидкостью (йод, бриллиантовая зелень, перекись водорода) и наложить повязку.

Факторы, приводящие к болезням кровеносной системы

Гиподинамия - это снижение нагрузки на мышцы и уменьшение двигательной активности человека. Возникает в результате малоподвижного образа жизни. В сердце и мышцах уменьшается количество митохондрий, нарушается циркуляция крови. При этом ухудшается переносимость физических нагрузок, появляются нарушения в работе сердца и сосудов, повышается риск возникновения атеросклероза, возрастает склонность к ожирению.

Избыточное питание приводит к отложению жиров на внутренней поверхности сосудов; просвет сосудов уменьшается, нарушается циркуляция крови и развивается атеросклероз. Кроме того, увеличивается масса тела, что приводит к нарушению в работе сердца и других систем органов.